PERAWATAN LUKA PERINEUM

PENGERTIAN	Memberi tindakan  pada vulva untuk menjaga kebersihan
TUJUAN	Untuk mencegah terjadinya infeksi di daerah  vulva, perineum maupun uterus. Untuk penyembuhan luka perineum/ jahitan pada perineum. Untuk kebersihan perineum dan vulva. Memberikan rasa nyaman pasien.
KEBIJAKAN	Dilakukan pada ibu setelah melahirkan.
PETUGAS	Perawat
PERALATAN	1.   Bak instrumen steril berisi : kapas & pinset anatomis
	2.   Perlak dan pengalas
	3.   Selimut mandi
	4.   Hands scoon 1 pasang
	5.   Bengkok 2 buah 1 buah berisi larutan desinfektan
	6.   Tas plastik 2 buah
	7.   Kom berisi kapas basah
	8.   Celana dalam dan pembalut wanita
	9.   pispot
	10. Botol cebok berisi air hangat
	11. Obat luka perineum
PROSEDUR PELAKSANAAN	A	Tahap Pra Interaksi
	1	Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
	2	Mencuci tangan
	3	Membawa alat di dekat pasien dengan benar
	B	Tahap Orientasi
	1	Memberikan salam dan menyapa  nama pasien
	2	Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien
	3	Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
	C	Tahap Kerja
	1	Memasang sampiran/ menjaga privacy
	2	Memasang selimut mandi
	3	Mengatur posisi pasien dorsal recumbent
	4	Memasang alat dan perlak di bawah pantat
	5	Melepas celanan dan pembalut kemudian segera pasang pispot sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastik yang berbeda
	6	Mempersilahkan bila ingin BAB/ BAK
	7	Memakai sarung tangan kiri
	8	Mengguyur vulva dengan air matang
	9	Mengambil pispot
	10	Meletakkan bengkok di dekat vulva
	11	Mengambil kapas basah
	12	Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri
	13	Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas  satu kali usap)
	14	Mengobati luka dan menutup luka dengan kassa steril
		Memasang celana dalam dan pembalut wanita
	15	Mengambil alas perlak, bengkok
	16	Merapikan pasien, mengambil selimut mandi
	D	Tahap Terminasi
	1	Melakukan evaluasi tindakan
	2	Berpamitan dengan klien
	3	Membereskan alat-alat
	4	Mencuci tangan
	5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan   keperawatan
DOKUMEN TERKAIT	Departemen Kesehatan RI, Dirjenyanmed, 1991. Prosedur Perawatan Dasar, Direktorat Rumah Sakit dan Pendidikan. Potter, P.A., Perry, A.G., 1996, Fundamentals of Nursing,St.Louis, Mosby Company. Rider , J., et.al, 1995, Modules for Basic Nursing Skills, Philadelphia, Lippincott. Smeltzer, S.C., Bare,B.G.,2002, Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan Suddarth, Alih Bahasa: Monica Ester, EGC; Jakarta.

Untuk versi pdf silahkan DOWNLOAD GRATIS DISINI!!

About these ads